漫談高血壓
血壓就是血液流經血管時對血管壁所產生的壓力，當心臟收縮時血管壁所受到最大的壓力，即為收縮壓，當心臟舒張時血管壁所受到的最低壓力，即為舒張壓。血壓通常會隨著年齡漸長而逐漸增高，也會因情緒、運動、姿勢、生理、及外界溫度的影響而變動，睡眠時，血壓逐漸降低，醒來後，血壓則迅速升高。一般說來，成人正常血壓收縮壓不超過130毫米汞柱，舒張壓則不超過85毫米汞柱，當經過多次測量，而血壓皆超過上述標準，就稱為高血壓。
以血壓高低嚴重度來區分，可分為：
| | 收縮壓 | 舒張壓 |
| 正常血壓 | <130mmHg | <85mmHg |
| 邊際性高血壓 | 130-139mmHg | 85-89mmHg |
| 輕度高血壓 | 140-159mmHg | 90-99mmHg |
| 中度高血壓 | 160-179mmHg | 100-109mmHg |
| 重度高血壓 | 180-209mmHg | 110-119mmHg |
| 極重度高血壓 | >=210mmHg | >=120mmHg |
壹、臨床表徵
剛開始或輕度高血壓，常無任何症狀；有些則可能出現如下症狀：頭痛、頭暈、失眠、呼吸短促、視力模糊、頸部酸痛僵硬、心悸、嘔心等。
貳、致病因子
高血壓分為本態性高血壓與續發性高血壓。本態性高血壓約佔所有高血壓的百分之九十，其成因至今不明，可能與血管管徑彈性、循環血液量、心搏量、化學昇壓物質、神經的反應性、鹽分的攝取、遺傳等有關；而續發性高血壓則是因其他疾病或因素引起，例如腎血管或腎實質病變、內分泌疾病、腫瘤、懷孕、及口服避孕藥等，但只要其病因一消失，血壓即可恢復正常。
參、併發症
● 腦血管疾病（腦中風）。
● 心臟病：狹心症、心肌梗塞、心臟肥大、心臟衰竭。
● 腎功能不全、尿毒症。
● 視網膜病變、失明。
肆、治療方法
對邊際性高血壓與輕度高血壓，主要以飲食及運動治療為起始，若仍無法有效控制血壓，再加上藥物治療。至於中度、重度高血壓，則須以藥物治療，但仍須配合以非藥物性的治療。
伍、高血壓的治療與用藥原則
高血壓的治療在於避免早發性死亡及相關器官疾病的發生。
降壓劑一般可為：
一、血管擴張劑：可直接舒張血管壁，使血壓下降，但容易引起體液滯留和反射性心跳加速。
二、交感神經抑制劑：
甲型阻斷劑-此類藥品優點為不抑制心肌收縮、不造成新陳代謝異常，缺點是會導致水分、鈉滯留。
乙型阻斷劑-此類藥品優點為降壓效果佳、有保護心臟作用、可兼治缺血性心臟病及心律不整，缺點為心臟抑制作用、心跳減緩、減少胰島素分泌昇高血糖、遮掩血糖過低時所引起的症狀、性機能異常、呼吸道疾病惡化等。
三、血管張力素轉化酵素抑制劑（ACEI）：此類藥品容易引起乾咳。
四、鈣離子阻斷劑：初期使用可能有頭痛、皮膚潮紅等現象，請勿與葡萄柚汁併服，以免引起因代謝抑制造成不良副作用。
五、利尿劑：需注意鉀離子流失所引起全身無力等症狀
六、醫師視病人情況會使用一種或兩種以上藥品合併治療。
陸、高血壓的自我照護
一、家中自備血壓計,定期做血壓的檢查，量血壓的方法可請教醫護人員。
二、注意自己的體重,使其維持在理想體重範圍內。
三、經常保持大便通暢,預防便秘發生。
四、不要用太冷、太熱的水洗澡或浸泡過久,及避免環境溫度的劇變，冬天外出宜注意保暖。
五、適當運動有助血壓的下降，每星期至少三次,每次30分鐘的運動如散步、騎腳踏車、游泳等,但避免爬樓梯太快,提重物或自高處取物。
六、衣服的頸圍不要太緊,以免壓迫頸動脈。
七、要有充份的睡眠與休息,不要焦燥激動。
八、用藥物後休息一段時間,再下床活動，改變姿勢、體位時,應緩慢移動,由平躺、坐下再站立；直立性低血壓易發生在服藥後2小時內,症狀為暈厥、軟弱無力、噁心想吐,這時應立刻臥躺,讓下半身的血液可以回流而增加腦部的血流。
九、按醫師指示服藥,避免自行停藥或任意增減。
十、如有暫時性一側臉、手、腳麻木,軟弱或站立不穩、說話困難、一側視力模糊、失明、複視,嚴重血壓過高、過低應立即就醫。
柒、高血壓的飲食指南
正常人的一般飲食原則：
1.每日飲食指南
選擇食物首要考慮食物的營養價值，同時也要注重新鮮，衛生及經濟。
食物的種類繁多，要怎麼選擇才能獲得均衡的營養呢？營養專家建議我們每天從下列六大類基本食物中，選吃我們所需要的份量：
五穀根莖類3-6碗
米飯、麵食、甘藷等主食品，主要是供給醣類和一些蛋白質。
奶類1-2杯
牛奶及發酵乳、乳酪等奶製品都含有豐富的鈣質及蛋白質。
蛋、豆、魚、肉類4份
蛋、魚、肉、豆腐、豆腐乾、豆漿都含有豐富的蛋白質。
蔬菜類3碟
各種蔬菜主要供給維生素、礦物質與纖維。深綠色與深黃紅色的蔬菜，例如：菠菜、甘藍菜、胡蘿蔔、南瓜等所含的維生素、礦物質比淺色蔬菜多。
水果類2個
水果可提供維生素、況物質與纖維，例如：橘子、柳丁、木瓜、芭樂、鳳梨、香蕉等。
油脂類2-3湯匙
炒菜用的油及花生、腰果等堅果類，可以供給脂肪。
每日飲食指南
| 類別 | 份量 | 份量單位說明 |
| 五穀根莖類 | 3-6 碗 | 每碗：飯一碗 (200 公克 )
或中型饅頭一個
或土司麵包四片 |
| 奶類 | 1-2 杯 | 每杯：牛奶一杯 (240C.C)
發酵乳一杯 (240C.C)
乳酪一片 ( 約 30 公克 ) |
| 蛋、豆、魚、肉類 | 4 份 | 每份：肉或家禽或魚類一兩 ( 約 30 公克 )
或豆腐一塊 (100 公克 ) 或豆漿一杯 (240C.C) 或蛋一個 |
| 蔬菜類 | 3 碟 | 每碟：蔬菜三兩 ( 約 100 公克 ) |
| 水果類 | 2 個 | 每個：中型橘子一個 (100 公克 )
或蕃石榴一個 |
| 油脂類 | 2-3 湯匙 | 每湯匙：一湯匙油 (15 公克 ) |
本「飲食指南」適用於一般健康的成年人，但因個人體型及活動量不同，可依個人需要適度增減五穀根莖類得攝取量
每類食物的選擇應時常變換，不宜每餐均吃同一種食物。烹調用油最好採用植物油，並需注意用量。蔬菜類中至少一碟為深綠或深黃色蔬菜。
青少年、老年人及孕乳婦由於生理狀況較為特殊，可依本飲食指南做少許改變：
青少年：增加五穀根莖類、奶類及蛋、豆、魚、肉類的攝取量，尤應增加一個蛋或一杯牛奶。
老年人：可適量減少油脂類及五穀根莖類的攝取。
孕乳婦：六大類食物均應酌量增加，為避免骨質疏鬆症，最好每日能增加一至二杯牛奶；必要時，可以低脂奶代替，以降低熱量的攝取量。
營養是健康的根本，食物是營養的來源
我們身體需要食物中的營養素來維持生命。這些營養素是醣類、脂肪、蛋白質、維生素和礦物質。
日常活動的體力來自醣類和脂肪所產生的熱量。
蛋白質是人體生長發育與新陳代謝的必須原料。
維生素與礦物質可以調節生理作用。
食物的營養價值
食物的營養價值是根據食物所含營養素的種類和份量而定。
大多數的食物不只含有一種營養素，而營養素在不同食物中的含量也有差別。
生鮮食物比加工食品含有較多的營養素。
2.國民飲食指標
維持理想體重
體重與健康有密切的關係，體重過重容易引起糖尿病、高血壓和心血管疾病等慢性病；體重過輕會使抵抗力降低，容易感染疾病。
均衡攝食各類食物
每天都應攝取五穀根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類及油脂類的食物。
三餐以五穀為主食
米、麵等穀類食品含有豐富澱粉及多種必需營養素，是人體最理想的熱量來源，應作為三餐的主食。
儘量選用高纖維的食物
食用植物性食物是獲得纖維質的最佳方法，含豐富纖維質的食物有：豆類、蔬菜類、水果類及糙米、全麥製品、蕃薯等全穀根莖類。
少油、少鹽、少糖的飲食原則
高脂肪飲食與肥胖、脂肪肝、心血管疾病及某些癌症有密切的關係。飽和脂肪及膽固醇含量高的飲食更是造成心血管疾病的主要因素之一。
多攝取鈣質豐富的食物
鈣是構成骨骼及牙齒的主要成分，攝取足夠的鈣質，可促進正常的生長發育，並預防骨質疏鬆症。國人的飲食習慣，鈣質攝取量較不足，宜多攝取鈣質豐富的食物。
一、高血壓飲食應注意少攝取含鹽份(高納)的食物，如鹽、醬油、味精、醃製品、臘味、罐頭。
二、但為可口富於變化可多利用烹調時佐料可利用蔥、薑、八角、肉桂、蒜、五香粉、檸檬汁；香味及風味可利用青蔥、芹菜、花生、芝麻等；甘美味可用香菇、草菇、海苔海帶等；甜酸味可用白糖、白醋、鳳梨、蕃茄等；鮮味可用蒸燉烤的方式保持。
有關食物選擇可參考下列表格
| 類別 | 可食用的食品 | 避免食用的食品 |
| 水果 | 新鮮水果 自製果汁 | 軟果類、蜜餞類 罐頭水果及加工果汁 果汁粉 |
| 油脂 | 植物油、如沙拉油等 | 奶油、瑪琪琳、沙拉醬、蛋黃醬 |
| 蔬菜 | 新鮮蔬菜 自製鮮菜汁 紫菜、海帶、胡蘿蔔、芹菜、發芽蠶豆等，含鈉高，不宜大量食用 | 醃製蔬菜如：榨菜、醬菜等 冷凍蔬菜如：碗豆仁、青豆仁等 各種加工蔬菜汁及加鹽蔬菜罐頭 |
| 五穀 | 自製米、麵食品 | 麵包、蛋糕、甜鹹餅乾、奶酥、蘇蘇打餅乾等 油麵、麵線、速食麵等 |
| 魚、肉、蛋奶豆類 | 新鮮肉魚及蛋 新鮮豆類及其製品如：豆腐、豆漿、豆花等 各種奶類及奶製品 | 加鹽之醃、滷、燻等食品 乳酪 罐頭食品如：肉醬、沙丁魚、鮪魚等 炸雞、漢堡等速食品 各式肉丸、魚丸 |
| 其他 | 太白粉、茶 各種天然香料及杏仁露、香草片等 辣椒、胡椒、咖哩粉等較刺激之產品宜少食用 | 味精、豆瓣醬、辣椒醬、沙茶醬、海苔醬、甜麵醬、蠔油、烏醋、蕃茄醬、蒜醬、胡椒鹽、辣醬油等 雞精、牛肉精 炸洋芋片、爆米花、米果等 運動飲料、碳酸飲料（如汽水、可樂等） 速食湯包 |