衛生所-山上區

1.吃結核藥物有副作用時可不可以減量或少吃幾種？
千 萬不可以！減量服藥或是少吃幾種結核藥物的結果很容易就會造成抗藥性，一旦變成抗藥性結核，不僅治療成功的機會大減，治療的時間也會延長，但是我們也不建 議病人為了把病治好去忍耐副作用。現代的醫學非常進步，一般的副作用都能夠在細心診治之下獲得解決。所以，服藥一旦發生副作用，應立即回診治醫師處，只要 和醫師好好配合，一定可以解決問題的。

2.肺結核如果不治療會怎樣？
肺結核如果不治療，依據醫學研究統計：有五成的病人會死亡，另外三成的病人雖不致死，但也會持續性排出細菌，繼續傳染給周遭的親密接觸者。因此我們呼籲民眾，千萬不要諱疾忌醫，得了肺結核一定要好好治療，以免耽誤自己和家屬的健康。

3.什麼時候才可以停藥了呢？
結核病的治療可否停止，要考慮兩個因素：治療藥物是否有效，治療時間是否足夠。如果治療時間不夠，雖然病情看起來似乎已經完全好了，冒然停藥的結果極可能造成往後的復發。所以，請和主治醫師討論治療的時程，並且配合專業考量，而不要自行決定停藥。

4.肺結核患者平常需要做什麼檢查？
最重要的檢查就是驗痰和照胸部ｘ光，醫師根據檢驗的結果能夠了解病情的誰展及患者的傳染性。所以患者應依照要求的時間定期復查。

5.肺結核有什麼症狀？
肺 結核的症狀以咳嗽、有痰等呼吸道的症狀為主，偶爾也會伴隨發燒、體重減輕、食慾不振、精神不濟、夜間盜汗、氣喘、咳血等症狀。肺結核的特色在於症狀嚴重性 的變異很大，早期的病人甚至可以毫無症狀。所以平日一定要多多注意自己的身體狀況，定期接受健康檢查。如果咳嗽有痰超過三週，應立即就醫接受檢查，早期發 現，早期治療。

6.肺結核是如何傳染的？
肺結核的傳染途徑主要是飛沫傳染，開放性的肺結核患者經由咳嗽、打噴嚏、說話、唱歌等將包在分泌物的細菌排在空氣中，被健康的人吸入造成感染。

7.噴藥除蚊就好了，為什麼要清除積水容器？清除積水容器還是有蚊子呀！
清除積水容器是為了清除病媒蚊的卵和幼蟲，避免其成長為成蚊，雖無法清除現有的成蚊，但成蚊的壽命有限(約15-30天)，若孳生源徹底清除，則可保持無蚊家園。

8.如何才能知道有沒有得到登革熱？登革熱有那些典型症狀？
由於登革熱臨床症狀有時並不典型僅有類似感冒症狀，確實診斷須抽血檢驗才能知道。

9.為何需要大家動手清除孳生源？
清除所有積水容器是預防登革熱最有效的辦法，而這項工作不能單靠政府有關機關，必須大家一起參與。
因為登革熱病媒蚊的孳生源包括人工容器及天然容器兩類。
人工容器即是因人的行為所製造的容器，而天然容器則是大自然所造成的容器。所以若僅單靠政府或外力，而沒有改變製造孳生源的行為，則孳生源會不斷的產生。

10.噴灑殺蟲劑是否能有效消滅登革熱病媒蚊？
一般噴灑的殺蟲劑只能殺死成蚊，成蚊飛行速度快、移動範圍廣，噴灑藥劑難以完全消滅成蚊；而且殺蟲劑噴不到孳生於積水容器內之幼蟲，幼蟲仍會繼續繁殖變成成蚊。
另外使用殺蟲劑會造成環境污染及病媒蚊產生抗藥性等嚴重問題，因此清除孳生源不讓病媒蚊有繁殖下一代之機會才是預防感染登革熱之最佳方法。

11.鄉下花農及菜農多，大型積水容器多，民眾認知不足、自主性高，無法有效清除大型積水容器，該如何處理？
蓄水用之水桶應加蓋密封。
菜園中之水桶應儘量使用大型之容器，然後加蓋密封或種水芙蓉等水生植物並養魚，可以考慮之魚種包括蓋氏鬥魚、大肚魚等食蚊魚。

12.登革熱病媒蚊在台灣的分布？
埃及斑蚊分布於嘉義布袋以南各縣市；而白線斑蚊則分布於全島平地及1500公尺以下之山區。

13.對於一般人工積水容器、花瓶、水缸等，需要多久清除積水及換水一次？
依斑蚊之生活史，約每星期清洗一次，便可避免積水容器孳生班蚊。

14.登革熱傳播模式為何？潛伏期為多久？
登革熱係經由帶病毒之病媒蚊叮咬而傳播，被叮咬後經3-14天潛伏期後發病，發病初期病毒於血液內活動期間(即病毒血症期)，如再遭病媒蚊叮咬，便可能將病毒傳至蚊體，登革病毒在蚊體內繁殖8-12天之後，便又具有傳播登革熱之能力，叮咬可使人致病。

15.愛滋病是否有治癒或預防方法？
目前的藥物治療可以改善存活率。但我們仍沒有把握治癒愛滋毒感染。
愛滋病的預防方法：
(1)要有忠實可靠的伴侶，並正確、全程使用保險套，避免性交易性服務之消費。
(2)不要與別人共用可能被血液污染的用具，如剃刀、刮鬍刀、牙刷或任何尖銳器械、穿刺工具。
(3)使用拋棄式或空針、針頭。

16.何謂危險性行為？何謂安全性行為？
危險性行為就是與危險(不安全)的性對象，作無保護的性行為。安全性行為是避免與性生活史不清楚、性病患者、未知是否感染愛滋病毒的人，另應全程正確使用保險套。

17.拔牙、針灸、穿耳洞、做臉(臉部保養)會感染愛滋病毒嗎？
這些行為(拔牙、針灸、穿耳洞、臉部保養)會造成出血或器械接觸體液，因此理論上是有機會傳染愛滋病毒。但是，若能遵守器械消毒的程序，是可以杜絕愛滋病毒的傳染。

18.共餐會不會感染愛滋病毒？
與愛滋病毒的感染者或患者共餐，並不會感染愛滋病毒。但是，良好的衛生飲食習慣、公筷母匙，是與任何人用餐都應注意的。

19.與他人共用牙刷、刮鬍刀、馬桶、浸泡浴缸會感染愛滋病毒嗎？
１.使用牙刷、刮鬍刀會造成出血，因此與他人共用是有機會感染愛滋病毒、肝炎病毒等。
２.愛滋病毒是不會經由未損傷的皮膚侵入人體，就算愛滋病毒沾上了公車吊環、門窗、公共廁所等也不會被傳染。
３.愛滋病毒感染者在遊泳池或公共浴池洗澡，只要不在水中出血或射精，病毒就不會進入水中。即病毒隨著血液從從口流入水中，病毒也會夭折，因愛滋病毒很怕熱，也很怕消毒液。

20.愛滋病毒的傳染途徑？
(一)性行為傳染：
與感染愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。

(二)血液傳染：
１.輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
２.與愛滋病毒感染者之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒。
３.接受愛滋病毒感染者之器官移植。
(三)母子垂直感染：
嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。

21.何謂愛滋病毒(HIV)？
HIV(HumanImmunodeficiencyVirus)即是人類免疫缺乏病毒，俗稱愛滋病毒。
目前可分為兩型，HIV-1和HIV-2。
HIV-1是大多數國家中最主要口成愛滋病的病因。HIV-2主要分布在西非。
兩種病毒的致病力並不相同，感染HIV-1後超過90%的患者會在10-12年內發病成愛滋病，感染HIV-2則往往沒有相關病症。

22.何謂後天免疫缺乏症候群(AIDS)？
後天免疫缺乏症候群(AcquiredImmunodeficiencySyndrome,AIDS)，俗稱愛滋病，這個名稱來自1981年在美國發現一群原先身體健壯的年輕、男同性戀者感染了肺囊蟲肺炎、口腔念珠菌和患有卡波西氏肉瘤等。
這些疾病在過去多見於免疫缺乏的患者，例如：腫瘤病患接受化學治療或接受免疫抑制劑治療病患。為了和先天免疫缺乏區分，故稱為後天免疫缺乏症候群。後天免疫缺乏症候群是感染人類免疫缺乏病毒(HumanImmunodeficiencyVirus,HIV，俗稱愛滋病毒)的末期表現，其診斷標準HIV的檢驗(抗體、抗原或病毒培養等)呈陽性反應加上(1)CD4淋巴球數少於200個/毫升(2)出現某些特定的伺機性感染、神經系統病症或腫瘤。

23.流感疫苗的接種方式為何？

流感疫苗之實際應接種劑量及接種方式請以仿單為準。以下僅作參考：

註：＜8歲兒童，若未曾感染過流感或未接種過流感疫苗，可於間隔四星期後施打第二劑。

24.接種流感疫苗一定要經過醫師診察？
實務上，所有疫苗接種都需要醫師診察。流感疫苗雖是一種安全有效之疫苗，但接種前也必須先經醫師的詳細評估診察，再行決定可否接種。

25.接種流感疫苗是否可以保持終生免疫？
不可以。疫苗之保護約可持續1年，且由於流感病毒的變異性極大，幾乎每年均會發生變異，原施打疫苗對不同抗原體型之病毒並不具免疫力，致保護效果減低，即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，其保護效果亦約只能維持1年，因此建議每年均須接種1次。

26.接種流感疫苗有什麼副作用與禁忌？
副作用：常見的副作用為注射部位疼痛、紅腫、發燒、肌肉痛、虛弱。
禁忌：
(1)己知對蛋之蛋白質(Egg-protein)或疫苗其他成份過敏者，不予接種。
(2)發燒或急性疾病，宜予延後接種。
(3)年齡6個月以下者不宜接種。
(4)過去注射曾經發生不良反應者。
(5)懷孕者是否接種由醫師評估。
(6)其他經醫師評估不適合接種者。

27.接種流感疫苗的保護效果及安全性如何？
(1)接種疫苗是目前預防流感最有效的方法，一般而言，流感疫苗的保護效力大約在70-90%之間，對老年人則可減少50-60%罹患流感之嚴重性及其併發症，並可減少80%之死亡率。
(2)依據87年老人流感疫苗接種先驅計畫評估結果，接種疫苗後，只有6.54%表示接種後有副作用反應，症狀以局部紅腫、虛弱為主。

28.何謂流感的高危險群？
比平常人有較多機會感染流感及出現嚴重併發症的人，叫做流感的高危險群，例如六十五歲以上老人、罹患心肺疾病、糖尿病、代謝異常疾病的病人，因疾病或治療所致之免疫抑制者或居住於安養等長期照護機構之受照顧者及工作人員。

29.流感的嚴重性為何？
流感除了會引起厲害的全身性不適症狀外，有時會引起併發症，甚至導致死亡。病情嚴重的個案，多發生在老年人與有慢性心肺疾病者，最常見的併發症有肺炎、中耳炎、鼻竇炎、慢性心肺疾病惡化等。

30.要如何預防流感？
(1)應考慮接受流感疫苗的接種，尤其是罹患心肺疾病、糖尿病、中風或重大傷病之六十五歲以上高危險群老人。
(2)服用藥物預防；在感染前可服用Amantadine或Rimantadine預防。唯其僅對A型流感有效。
(3)流感患者的口鼻分泌物具感染力，應勤洗手，並避免到人多擁擠的場所，減少病毒感染的機會。
(4)平時注意保健、均衡營養、適度運動，提升身體之抵抗力。

31.流感是怎樣傳染的？
流感主要是藉由飛沫傳染，咳嗽、噴嚏方式散播，口鼻分泌物是感染物。潛伏期約一至三天，其症狀與一般感冒不同，通常症狀發作較突然，一開始會有高燒、寒顫、頭痛、肌肉酸痛等現象，其痊癒的時間也比一般感冒長，可能幾星期才能恢復。

32.什麼是流感？與一般感冒有何不同？
流行性感冒簡稱流感，並不是一般所謂的感冒，引起感冒的病毒至少有百種以上，而流感則是由流感病毒所引起。
因流感病毒容易發生變異，使得某一群的人在短時間內都可能感染，故醫學界才特別給予「流感」的名稱。

33.哪些人或哪些地方較容易感染？
一般咽喉帶此菌的機率約為5-15%，帶菌者可能只帶菌而不發病，高危險群為免疫不，到流行地區或者與帶菌者接觸頻繁者，而軍中、學校等團體生活或密閉擁擠空間等為較容易感染之場所。
Q：流行性腦脊髓膜炎之流行情形如何？哪些地方是流行地區？
A：分佈遍及世界，好發於春冬二季，並不規則的發生大流行；而台彎地區近來發生的病例則都為散發性病例。

34.要如何來預防腸病毒？
目前腸病毒中，除了小兒麻痺病毒以外，沒有疫苗可以預防，所以勤於正確洗手、保持良好個人衛生習慣，減少被傳染的機會是預防的基本方法。
1.時時注意個人衛生，經常正確洗手。
2.流行期間儘量避免出入公共場所，不要跟疑似病患(家人或同學)接觸。
3.注意環境衛生及通風
4.罹病之學童，宜請假暫勿上課，接受治療並好好休息，同時也可避免傳染其他學童。
5.增強個人之免疫力，請注營養、均衡飲食及運動。

35.感染腸病毒之後，有沒有免疫力？以後會不會復發？
得到某一種腸病毒感染以後，至少會持續有數十年的免疫力。所以對於同一種病毒而言，不會復發。但是有幾種腸病毒會引起同樣的手足口病或疱疹性咽唊炎、所以有的人會得到一次以上的手足口病或疱疹性咽峽炎。

36.腸病毒有沒有特殊治療藥物？
目前並沒有殺死腸病的的特效藥，一般都是針對發生的症狀，採取症療法。另有一些藥廠發展出可以抑制腸病毒對於人類細胞的感染能力。這些藥物在國際間都還在初期的試驗階段，尤其是對於小孩的安全性，都還沒有經過適當的評估，所以還無法使用。

37.什麼情況下，必須要馬上看醫師？
有不尋常的嗜睡、肌躍型抽搐(類以受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)與持續嘔吐。其他嚴重併發症的前兆包括：持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體僵硬、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等，都必須馬上就醫。

38.得了腸病毒會有什麼症狀？
感 染病毒後大約二至十天以後才會出現症狀，但是大多數感染者，沒有臨床症狀或臨床症狀極為輕微，而大部分病例過了幾天之後就會自然痊癒。典型症狀為口腔、手 掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒。病程為七至十天。極少數個案。有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症。

39.腸病毒是怎麼傳染的？
病 毒的傳染常因成人自外面帶回經由接觸或以飛沫方式感染家中幼兒而造成；也可能經由接觸無症狀帶病毒家長或病人的口鼻分泌物、咳嗽、打噴嚏飛沫，或吃進被含 有病毒之糞便所污染的食物而受傳染，玩具常成為幼兒間傳染的媒介，尤其是帶毛的玩具更容易因接觸幼兒口嘴造成大量病毒感染而發病。傳染力始於發病的前幾 天，在喉嚨與糞便都有病毒的存在，而其腸道的病毒排出時間可以持續數週之久，一般而言，在發病後的一週內傳染力最高。他們在家中有很高的傳染率，在人群密 集的地方，也較容易發生傳染。

40.什麼是腸病毒？
腸病毒是一群病毒的總稱，包括23型A型克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小兒麻痺病毒、31型伊科病毒及最後發現的68至71型腸病毒，一共有六十幾種病毒。

41.感染到流行性腦脊炎會有什麼症狀？
病徵包括發燒、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸部僵硬、出血性皮疹、粉紅斑，也常有譫妄和昏迷的現像。
偶而會出現猛爆性個案，發作時即出現瘀斑和休克，致死率可高逹50%；惟若能早期診斷，再加上現代化醫療和維生措施，則致死率可降至10%以下。

42.什麼是登革熱？
答：登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」，是一種藉由病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病，主要呈現發燒、出疹、肌肉骨骼疼痛等症狀，依抗原性可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。

43.登革熱的感染方式為何？
答：感染方式主要是藉由病媒蚊叮咬人時將病毒傳入人體內，並不會由人直接傳染給人，也不會經由空氣或接觸傳染。

44.感染愛滋病毒會有哪些症狀？
答：得到愛滋病毒的初期，超過50%的患者會出現像感冒、類似傳染性單核球過多症(infectiousmononucleosis-like)(發燒、紅疹、喉痛、淋巴結腫、無菌性腦膜炎等)，而後這些症狀消失，患者進入無症狀的隱性期或次臨床期。在過去的自然病程調查中發現，大多數患者在5-10年後發病成為AIDS(即愛滋病)。愛滋病的相關疾病甚為複雜，而且變化多端。在臺灣地區患者的症狀，根據臺大醫院的調查，以不明原因的發燒、腹瀉、體重減輕、咳嗽、喘氣、口腔念珠菌等感染最為常見。

45.什麼是SARS?
A：這是世界衛生組織(WHO)於92年3月15日新公布名稱，在這之前稱非典型肺炎。感染特點為發生瀰漫性肺炎及呼吸衰竭，因較過去所知病毒、細菌引起的非典型肺炎嚴重，因此取名為嚴重急性呼吸道症候群(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)

46.嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的主要症狀？
A：主要症狀為發高燒（＞=38℃）、乾咳、呼吸急促或呼吸困難。可能伴隨其他症狀，包括頭痛、肌肉僵直、食慾不振、倦怠、意識紊亂、皮疹及腹瀉。胸部X光檢查可發現肺部病變。

47.SARS到底是怎麼傳染的？
A：依據現有的證據顯示，SARS的病原體主要經由「親密接觸」從一個人傳染給另一個人。傳染途徑包括：
可能是吸入或黏膜接觸病人的飛沫或體液而傳染。
接觸到感染者分泌物或帶菌的體液，這裡所說的接觸也包括以曾碰過被感染者體液的手去揉鼻子、揉眼睛或是拿東西吃等等。至於要多少量的致病原才會導致感染，目前並不清楚。