漫談糖尿病
糖尿病：病患出現多吃、多喝、多尿且體重減輕加上任何一次血糖大於200mg/dl或空腹血糖大於126mg/dl。
壹、糖尿病的臨床表徵可能出現
一、多吃
二、多喝
三、多尿
四、體重減輕
五、傷口不易諭合
六、會陰部常有黴菌感染
貳、糖尿病的致病因子有
一、經遺傳得到
二、過度肥胖導致胰島素效果不彰
三、慢性胰臟炎導致胰島素分泌不足
參、糖尿病容易出現的併發症有
一、眼睛病變（視網膜病變、白內障）容易導致失明
二、心臟血管病變容易導致狹心症、腦中風
三、腎臟病變會導致尿毒症
四、末稍神精病變會出現四肢末稍麻木
肆、糖尿病的治療與用藥原則
糖尿病的藥物治療重點是在於增加體細胞葡萄糖的利用，糖尿病注射藥包括不同種類的胰島素製劑，它適用於較嚴重之胰島素依賴型的糖尿病，而口服降血糖藥，則用於因飲食及體重減輕所無法控制的較輕型糖尿病。
注射胰島素會受酒精、類固醇、抗凝血劑、利尿劑、雌激素、鋰鹽、口服避孕藥、甲狀腺製劑等影響，使作用降低。避免注射冷的胰島素，抽出後應在手心加溫，以免注射後局部脂質營養不良及吸收減少，全身性的變換注射部位，以免部位的組織肥大。
口服降血糖藥的作用，會因酒精，抗發炎藥，氯黴素，胰島素，磺胺劑等作用，使藥效增加或延長，若正在服用上列藥品，應該讓醫師知道。
伍、糖尿病患的自我照護
一、維持理想體重是預防糖尿病及控制血糖最重要的方法。
二、遵照醫師指示，定期監測血糖、糖化血色素以了解控制情形；檢查尿蛋白了解是否有腎病變；量血壓了解是否有高血壓；檢查眼睛是否有視網膜病變。
三、適當的運動
1.選擇自己喜歡的運動，如：快走、騎腳踏車、游泳等，但運動前先請教你的醫生
2.每週至少運動三次，每次約30-40分鐘。若很少運動的人，應從10分鐘開始慢慢增加運動時間
3.運動時間最好飯後1-2小時。如果時間選在早晨而無法先吃早餐時，則運動前先不要使用降血糖藥或打胰島素，以免發生低血糖現象
4.避免一個人單獨運動，隨身攜帶糖果、方糖及糖尿病護照，若發生低血糖時可立刻取得糖分供給
5.若有不適現象應立即停止運動，並和醫師聯繫
四、情緒的起伏會影響身體胰島素及血糖值的變化，所以宜保持愉悅平穩的心情。
五、預防感染
1.皮膚有外傷、紅腫，應請教醫生做適當處理
2.早晚使用軟毛牙刷及牙線各刷牙一次，飯後要漱口，以保持口腔衛生，預防口腔疾病
3.女性患者宜保持會陰部乾淨，如廁後擦拭會陰部時，要由前往後擦，也可用溫水清洗會陰，並穿易透氣的內褲，預防會陰部感染
4.有尿意時，勿憋尿，每日至少喝水八大杯，以防尿道感染
5.避免感冒。因感冒對糖尿病患者是一種壓力，會影響血糖值的變化
六、足部護理：
1.每天檢視你的足部，若有傷口及紅腫，應儘速求醫診治
2.使用溫水及中性肥皂清洗足部，並可用潤滑液擦拭皮膚，以防過度乾裂
3.不要赤腳走路，應穿合適的鞋襪，以保護足部，但不要穿涼鞋或拖鞋
4.修剪趾甲前，可先用溫水泡軟趾甲後，在光線明亮處修剪，避免不慎剪傷皮膚。
5.洗澡水勿太燙，腳冷時，可穿毛襪，切忌使用熱水袋或暖爐以免燙傷。
七、高血糖及低血糖的處理：
高血糖及低血糖是糖尿病患者最常發生的狀況，其症狀及處理：
1.高血糖
(1)症狀：尿多、皮膚乾燥、脫水、極度口渴、噁心、嘔吐、腹部不適、厭食、體重減輕、虛弱無力、心跳快、呼吸慢而深
(2)處理：注意保暖，多喝水，並立即送醫
(3)預防：
a.不可任意停藥
b.按照醫護人員及營養師的指示進食
c.找出高血糖原因，避免下次再發生
2.低血糖
(1)症狀：剛開始會覺得全身無力、焦躁不安、心跳加快、手腳發抖、緊張冒汗、頭暈頭痛、舌頭或嘴唇發麻，有飢餓感。若血糖繼續下降，會注意力無法集中、坐立不安、視力模糊、暈厥、性格改變、失去定向感、反應遲鈍，甚至抽筋、昏迷
(2)處理：
a.神志清醒且可吞嚥時，可立即給予方糖、或加糖飲料，若10分鐘後仍未改善，可再重複吃一次。當不舒服消失時，要趕快進食正餐或點心，預防血糖再次下降；若仍持續低血糖，應立即就醫
b.若意識不清，切勿進食，立即送醫
(3)預防：
a.飲食定時定量
b.不可空腹運動，若要長時間或大量運動前，需進食點心
c.不可因太疲倦睡覺而延誤進食
d.口服降血糖藥需在飯前或飯後立即服用，不可相隔太久的時間
e.胰島素注射劑量要正確，注射後半小時應進食
f.隨身攜帶方糖或糖果，以備全身無力、冒冷汗，血糖降低時服用
g.找出低血糖原因，避免再發生
八、隨身攜帶糖尿病護照，以備在外發生併發症時可以得到即時、適當的治療
陸、糖尿病的飲食指南
下列食物會引起血糖上升，應避免
一、忌吃加糖的食物
二、忌吃澱粉高的食物，如：冬粉、地瓜、馬鈴薯、菱角、栗子、芋頭、玉米、豆類等
三、盡量避免喝酒
四、多選用富含纖維質的食物，如：未加工的豆類、水果、蔬菜、全穀類
五、忌吃油膩的食物，如：肉皮、肥肉、花生、腰果、松子、核桃等食物；少選用油炸煎（油條）、油酥等烹調方式的食物；多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式
六、忌吃膽固醇高的食物，如：內臟類、蛋黃、魚蝦卵
七、忌吃太鹹的食物
八、熱量和營養素每日攝取量應請教營養師。